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美國原裝威而鋼Viagra 30顆裝

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商品描述

【商品名稱】美國原裝威而鋼Viagra 30顆裝

【簡介說明】

威爾剛VIAGRA是由美國輝瑞研制開發的一種口服治療ED的藥物。用于治療勃起功能障礙以及早泄,對于勃起功能減退與早泄有非常顯著的改善,2008年6月在臺灣上市,正式命名為“威而鋼”也是“v i a g r a”的最新升級品,相對于viagra更具有安全性。

【藥效性質】

VIAGRA是一種治療勃起功能障礙的口服藥物。在性刺激下,VIAGRA能增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。陰莖勃起之生理機轉包括性刺激的時候在陰莖海綿體釋放一氧化氮(NO),然後一氧化氮活化一種稱為guanylatecyclase的酵素,導致cyclic guanosine monophosphate(cGMP)含量上昇,造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入。Sildenafil是一種對cGMP specific phosphodiesterase type 5 (PDE5)具有強效且選擇性的抑制劑。PDE 5 會引起陰莖海綿體中cGMP的分解。VIAGRA對於勃起作用仍在週邊。Sildenafil對分離出來的人類陰莖海綿體並無直接的舒張作用,但可以增強NO對此組織的舒張效果。當性刺激發生而使NO/cGMP作用途徑受到活化時,PDE5受到Sildenafil抑制,造成cGMP在陰莖海綿體內的含量上昇。因此,為了使VIAGRA產生具有效益的藥理效果,性刺激是必要的。健康志願者單次口服到達100mg劑量的VIAGRA對心電圖並沒有任何與臨床有關的影響。口服100mg之劑量後仰躺收縮壓的平均最大降幅是8.4mmHg,仰躺舒張壓的相對變化則為5.5mmHg。這些血壓降低的現象與Sildenafil的血管舒張作用符合,可能是血管平滑肌之cGMP含量上昇的緣故。VIAGRA對視力或對比的敏感度沒有影響,服用100mg的劑量一小時後,使用Famsworth-Munsell 100色度測試發現某些患者在辨色能力(藍/綠)方面會有輕微而短暫的變化,但服藥後兩小時則沒有明顯的作用。推測這種辨色力發生變化的機轉可能與視網膜上傳遞光訊息之PDE6受到抑制有關,體外研究則顯示Sildenafil對PDE5的抑制能力是PDE6的10倍以上人體的血小板含有PDE5酵素系統。在幾次體內研究中證實,Sildenafil並不會影響血小板的功能。在體外研究中顯示Sildenafil會促進NO提供者sodium nitroprusside的抗凝集作用。體外研究已經證實Sildenafil對PDE5的選擇性是其它phosphodiesterase異構物(PDE's 1,2,3,4,6,7至10)的10倍到10000倍之間,特別是與控制心臟收縮力有關的cGMP-specific phos phodiesterase(PDE3)而言,Sildenafil對PDE5的敏感度更是PDE3的4000倍以上。

【臨床試驗】

VIAGRA的療效與安全性是由21個為期6個月之隨機取樣,雙盲,安慰劑對照的試驗來評估。給藥病人超過3000名,年齡在19到87歲之間,患者因不同病因(器質性、心因性或混合型)而造成勃起功能障礙。其療效再經由全世界通用的評估問卷、每日的勃起記錄、勃起功能國際指標(IIEF,一種經過驗證有效的性功能問卷)以及對性伴侶的問卷調查來加以評估。VIAGRA的療效是由達到勃起並維持足以性交的勃起來加以判定,已經在所有21個試驗中得到證實,同時其功效在長期延伸的試驗(一年)可予以維持。在固定劑量的試驗中,患者回報本治療能改善勃起的比例分別是62%(25mg)、74%(50mg)與82%(100mg),至於安慰劑只有25%。除了勃起功能的改善之外,對IIEF的分析顯示VIAGRA的治療也會改善性高潮性交的滿意度與整體的滿意度。綜合所有的試驗來說,服用VIAGRA後病情得到改善的比例在糖尿病患者是59%;完全前列腺切除患者是43%;脊髓損傷患者則是83%(以上三組之安慰劑對照試驗分別是16%、15%與12%)。

【適應癥】

威而鋼適用于成年男性勃起功能障礙。壯陽健腎,旺精添力,壯陽固元,男性助勃壯陽延時之用。早洩,遺精,弱精,性功能障礙,性慾減弱,陰莖短小,腰膝酸痛, 四肢無力,頭昏耳鳴,體虛盜汗,夜尿頻多,前列腺炎等腎虛引起的多種癥狀。

【禁忌癥】

VIAGRA不適用於已知對本錠劑中任何成分過敏的患者。有機硝酸鹽類絕對不可以與威而鋼併用。VIAGRA對緊急或長期投予有機硝酸鹽類藥物皆有促進降血壓效果,因此不能與一氧化氮(NO)的供給者、有機硝酸鹽或任何型式的有機硝酸鹽類一同服用,無論是固定使用或偶爾使用都是禁忌癥的範圍。不可併用之藥物包括有硝化甘油(注射、口服、吸入或貼劑)、isosorbide salts、sodiumnitroprusside、amyl nitrite、nicorandil或任何型式之有機硝酸鹽。威而鋼禁止使用於因心血管危險因子而不適合進行性行為的患者。(例如:有嚴重心血管疾病之病患,像患有心衰竭和不穩定型心絞痛患者。)(見注意事項)處方使用威而鋼之前,必須考慮到性功能障礙患者可能尚未被診斷出來的心血管疾病。曾發生非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)的勃起功能障礙男性患者,不建議使用VIAGRA(見注意事項及副作用-藥品上市後之數據,其他事件)。VIAGRA使用於下列患者之安全性尚未確立,因此得到進一步資訊之前,禁止使用威而鋼:重度肝功能不全、低血壓(血壓低於90/50mmHg),高血壓(血壓高於170/110mmHg)最近曾有中風或心肌梗塞、遺傳退化性視網膜病變如色素性視網膜炎(一小部份的這類患者其視網膜磷酸酯酵素的基因有異常的現象。)

【注意事項】

應該探求完整的病史與進行徹底的身體檢查以診斷勃起功能障礙、判斷可能潛在的病因以及確定適當的治療方式。開始治療勃起功能障礙之前,醫師須考慮到患者的心臟血管功能,包括最近是否有心絞痛發作;因為性行為與心血管危險因子之間,有一定的相關連性。威而鋼有血管擴張的作用,可導致血壓輕微短暫下降,因此會加強了硝酸鹽類降血壓的作用(見禁忌癥)。醫師應告知患者在突然發生單眼或雙眼視

【成年人使用】

建議劑量為50mg,約在性行為前一小時視需要服用,劑量可以根據藥效與耐受性增加到 100mg 或減少到25mg,最大的建議劑量是100mg ,最大的建議服藥頻率則是每日一次。

【老年患者使用】

老年患者(55歲以上)體內清除率會下降,因此可以考慮使用25mg的起始劑量。基于藥效及耐受性的考量,劑量可提高至50mg或100mg。

【規格】100mg每粒/30粒。

【保質期】3年

【製造廠】Pfizer Australia Pty Limited

【廠址】38-42 Wharf road, West Ryde, NSW 2114, Australia

【藥商】輝瑞大藥廠股份有限公司

【地址】臺北縣淡水鎮中正東二段177號

 

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什麼是 勃起功能障礙(ED)

勃起功能障礙 Erectile dysfunction , ED是指陰莖陽痿早洩不能勃起達到一定的程度或者不能維持勃起的狀態以滿足性生活的需求。過去人們都是用陽萎(Impotence)一詞來形容,陽痿早洩但目前?止ED一詞會更確切,陽痿早洩因?陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。ED按照其程度可分?輕、中、重三度,陽痿早洩陽痿屬于重度的ED。

ED 本身並不是一種致命性疾病,陽痿早洩但對男人們的生活質量和身心健康有著嚴重的影響,而且在夫妻感情、家庭和睦等社會問題上也會有著一定阻礙作用,陽痿早洩所以我們說ED是影響面較廣的男性常見多發病。然而,在傳統文化的影響下,以及過去缺乏簡便、安全、有效的治療方法,只有10%的ED患者會去尋求醫學上的治療,陽痿早洩而絕大多數患者卻都默默地承受著ED給自己帶來的所有痛苦。隨著勃起生理和病理研究的進展,陽痿早洩人們認識到心理因素確實可以引起 ED,但對于廣大男性來說,ED與許多疾病(高血壓,糖尿病,心血管疾病)、藥物、陽痿早洩外傷及手術等有關,陽痿早洩因? 勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴大張,陽痿早洩血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學過程。

什麼是早洩

男人在性行為中,無法適當地控制射精,使性伴侶達到性高潮,就是早洩,射精原是一種自然反射動作,但經由學習和訓練,應可由意識隨意控制到某種程度,如果一直不能控制這種反射動作,就是早洩。其實早洩這標準是很難論定的,但西方有些專家認為三分鐘以內為早洩,而東方的中國以五分鐘以內為早洩。

什麼是 陽痿

第一級:是堅而不久。要性行為時,陰莖硬度雖然有夠,稍微分心就萎軟,或者是陰莖進入陰道,活動沒有幾下就軟了,半途而廢,使性活動無法度繼續下去。

第二級:是舉而不堅,又可稱為半陽萎。男人陰莖雖然可以勃起,但是硬度不足,不能進入女方的陰道,致使無法度進行性交的活動。

第三級:是完全不能勃起,又可稱為全陽萎。這是最嚴重的陽萎(陽痿),而且性慾很低,完全無法進行性活動。

什麼是不舉

人類陰莖的勃起功能是男性生殖系統在各種環境因素作用下,在體內複雜的神經、內分泌調節下完成的,其功能狀況也會受到個體的精神、心理以及複雜的社會因素的影響。因此,如果上述一個或多個環節出現問題,比如心理問題,在精神壓力過大的情況的下,就可能導致勃起功能障礙。當發生勃起功能障礙時,又可能反過來對上述環節產生不良影響,還比如心理問題,在出現勃起功能障礙的時候,患者的精神壓力會更大,在性生活的過程中就會背負更重的心理包袱,這樣勃起功能障礙反而會更重,如果再失敗就會更沒信心,越沒信心,壓力就越大,就形成了惡性循環。雖然產生得原因有很多,但大部分都是可以治療的,雖然勃起功能障礙隨著年齡的增長,發病率越來越高,但不能說ED就是人類老化的正常現象,是一種自然狀態,就應該聽之任之,像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,勃起功能障礙是一種完全可以控制的慢性癥狀,甚至我們可以說他不是一種疾病。

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